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　　什么是大疱性疥疮

　　疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，大疱性疥疮是疥疮的一种类型，那么，什么是大疱性疥疮呢?石家庄皮肤病医院高喜忠教授为您解答：

　　大疱性疥疮的症状一般就是水疱常见于患疥疮的儿童而出现的一种疾病，此病一般很少出现在成人身上，而且成人的大疱性疥疮在临床上与大疱性类天疱疮相似;多数患者超过65岁。而且患者的损害一般出现在皮肤柔嫩处，伴有特有隧道，丘疱疹，水疱等损害，而且夜间瘙痒会加剧等。

　　大疱性疥疮是一种少见的疥疮表现形式，主要见于老年人，迄今文献见报25例，其临床、组织病理及免疫病理表现与大疱性类天疱疮相似，在皮肤刮片未能发现病原体时极易混淆，但两者处理上截然不同。

　　理论上老年大疱性疥疮患者常合并有挪威疥样皮损，类似银屑病，表现为局部的角化过度和甲受累，但通常认为临床上与大疱性类天疱疮不可分，组织病理均表现为表皮下大疱，直接免疫荧光检查均可表现为颗粒或线状IgG和C3沉积，但间接免疫荧光检查两者有差别。回顾文献，大疱性疥疮间接免疫荧光检查仅一例低滴度阳性，其余均为阴性，而疥疮合并大疱性类天疱疮则往往呈高滴度的间接免疫荧光表现。

　　治疗上大疱性疥疮应慎用糖皮质激素，因可使皮损加重甚至向挪威疥转变，而应以外用抗疥Yao为主。近来有老年患者不能正确使用外用Yao而致治疗失败的报道，故有学者推荐老年患者口服伊维菌素治疗，亦有口服伊维菌素治疗大疱性疥疮成功的报道，但伊维菌素对甲的穿透力差，在合并甲受累的患者中仍应以外用Yao为主或至少合并使用外用Yao，并加用角质溶解剂封包治疗。