什么是漆性皮炎?漆性皮炎是一种常见多发的接触性皮肤病,主要因皮肤接触油漆等刺激物诱发。一般呈急性发病,发病部位多在暴露皮肤处,以颜面、颈部、腕关节周围、手背、指背为多,以后迅速蔓延,可扩展至胸、腹、腰、四肢等部位,局部表现可分为皮炎型和荨麻疹型。
皮炎型:轻重不等,一般局部先有灼痒,随搔抓出现多数密集针头至粟粒大小红色丘疹,伴不同程度红肿,然后丘疹可迅速变为小疱或大疱,疱壁紧张,疱液澄清。水疱破后呈鲜红色糜烂面,有大量浆液渗出,干燥后结为黄色浆痂,重者患部红肿明显。可伴有头痛、发热、食欲不振、便秘、心悸等全身症状。
荨麻疹型:一般局部无急性炎症表现,仅有瘙痒。由于搔抓出现大小不等的风团,消退稍迟缓,有明显的皮肤划痕。
此病发病急剧。停止接触刺激物后若处理得当,可于数天或1-2周内痊愈。但如不能完全脱离接触或因衣领、衣袖、衬裤摩擦刺激,则可迁延甚至演变为亚急性或慢性炎症,经久不愈,亦可继发感染,甚至附属淋巴结肿大。
【预防措施】一是要增强自我防护意识。在进行油漆相关工作前,应该戴好防护面具、口罩、手套、穿好防护服,尽量减少直接接触,特别是体质过敏者更要注意防护。二是对油漆严重过敏者,应及时调换工种。三是尽量在空气流通顺畅的地方作业,特殊情况下需要作业,一次不应超过2小时。四是出现病症先兆时,忌食辛辣食物。
【治疗建议】一是先期治疗。首先应停止接触,及时脱离致病的环境,治疗原则为抗过敏、消炎、对症处理等,视病情轻重可内服抗组胺Yao或糖皮质激素,酌情选用扑尔敏、氯雷他定、息斯敏、赛康定以及地塞米松或强的松等,以安定止痒。二是预后治疗。可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。急性期红肿明显用炉甘石洗剂,渗出多时用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期有少量渗出时外用糖皮质激素糊剂或氧化锌油,无渗出时用糖皮质激素霜剂(如肤轻松软膏等);有感染时加抗生素(如阿莫西林、青霉素等);慢性期一般选用具有抗炎作用的软膏。
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