药疹的五大典型症状


    Yao疹的四大典型症状。Yao疹的临床表现多种多样,常见的有下列类型。


 (一)固定型Yao疹是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等Yao引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停Yao后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退。如再服该Yao,常于数分钟或数小时后,在原Yao疹处发痒,继即出现同样皮疹,并向周围扩大,以致中央色深,边缘潮红。也可发生水疱。复发时他处也可出现新的皮疹。随着复发次数增加,皮疹数目也可增加。损害可发生于任何部位,但较多见于口唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处,手足背及躯干也常发生,可单发或凤时累及数外。发生于皱襞粘膜处易糜烂,产生痛感。一般经7~10日可消退,若已溃烂则愈合较慢。重者可伴发热。


 (二)荨麻疹型Yao疹较常见。多由青霉素、血清制品(如破伤风或白喉抗毒素)、呋喃唑酮及水杨酸盐类等引起。症状与急性荨麻疹相似,可同时伴有血清病样症状,如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等。若致敏Yao物排泄十分缓慢或因生活或工作中不断接触微量致敏原(如医务人员对青霉素过敏,制Yao厂工人对某些Yao物过敏),可表现为慢性尊麻疹。


 (三)麻疹样或猩红热样Yao疹 较常见。多由解热止痛类、巴比妥类、青霉素、链霉素及磺胺类等Yao物引起。发病多突然,常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样Yao疹为散在或密集、红色、帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹,对称分布,可泛发全身,以躯干为多,类似麻疹,严重者可伴发小出血点。猩红热样Yao疹初起为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展,于2~3日内可遍布全身,并相互融合。达到高潮时,全身遍布红斑,面部四肢肿胀,酷似猩红热的皮疹,尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。本型Yao疹患者的皮疹虽鲜明,但全身症状较麻疹及猩红热轻微,无麻疹或猩红热的其它症状。白细胞数可升高,少数患者肝功能可有一过性异常。停Yao后1一2周病情好转,体温逐渐下降,皮疹颜色变淡,继以糠状或大片脱屑。病程一般较短,但若未及时发现病因及停Yao,则可向重型Yao疹发展。


 (四)湿疹型Yao疹大都先由外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎,使皮肤敏感性增高。以后再服用同样的或化学结构式相似的Yao物,又可引发此型Yao疹。其形态为粟粒大小丘疹及丘疱疹,常融合成片,泛发全身,可有糜烂渗液,但少有畏寒、发热等全身症状。停Yao后逐渐好转,以青霉素、链霉素、磺胺类,汞剂及奎宁等引起者较多。
 

 
 

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