咽炎是一种常见的咽部疾病,同时咽炎又分为几种不同的类型,那么如何诊断过敏性咽炎呢?石家庄皮肤病医院的高喜忠教授进行了相关解答:
[诊断要点]
1、有急性咽炎或慢性咽炎诱发病史,病程可长达数月或经年,四季可见,以冬春季节发病为主。
2、阵发性刺激性咽痒干咳,每次持续数十秒钟或数分钟,阵阵发作,以白天或晚上明显。一般无明显咽痛,可伴有咽干不适感。
3、检查:咽部检查可以无明显病变,或有咽黏膜轻微微充血、肥厚等急、慢性咽炎体征,但多不典型。
4、变态反应原皮试多呈阳性结果。
[鉴别诊断]
1、急、慢性咽炎:急性咽炎多有咽痛,吞咽时加重,咽部弥漫性充血明显或有分泌物粘附,一般无刺激性咳嗽;慢性咽炎多有咽部慢性充血(单纯性咽炎),或伴黏膜肥厚,如咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索增生(慢性肥厚性咽炎)、或咽后壁黏膜萎缩、咽颈椎轮隐现(萎缩性咽炎),多伴有咽干不适,微痛,或有微痒,时欲吭喀吐痰、或伴鼻后漏、咽后壁分泌物粘附等症,但较少有阵发性刺激性干咳。
2、急性支气管炎:急性起病,或有发热,咳嗽程度不一,有痰,或有呼吸困难,气道反应性增高(胸骨后痒感明显),查体有较局限性哮鸣,少量湿罗音。
3、慢性支气管炎:病程较长,咳嗽有痰,或有呼吸困难,肺部听诊有干、湿性罗音。
4、支气管内膜结核:病程较长,多与肺结核合并存在,常有刺激性咳嗽,伴透明粘液痰,可有喘息和咯血,痰抗酸杆菌阳性。
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