过敏性紫癜的几种治疗方法
过敏性紫癜是一种血管免疫性疾病,怎样治疗过敏性紫癜,过敏性紫癜的治疗方法有哪些?石家庄皮肤病医院高喜忠教授为您介绍过敏性紫癜的几种治疗方法。
第一种:免疫抑制剂
过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺,硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
第二种:抗凝治疗
对急进性肾炎,肾病综合征病例,除用皮质激素,环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg·h)×4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
第三种:对因处理
消除致病因素,控制感染,驱除寄生虫,避免过敏性食物和Yao物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施,可行驱虫治疗。
第四种:一般疗法
(1)抗组胺类Yao物:可选用盐酸异丙嗪(非那根),氯苯那敏(扑尔敏),苯噻啶,去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等,亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定,扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
(3)止血Yao:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴,酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注,如有肾脏病变者抗纤溶Yao应慎用。
第五种:肾上腺皮质激素
抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用,对关节型,腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
第六种:有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。
第七种:中医中Yao
中医学认为本症是风湿之邪外袭,与气血相搏,热伤脉络,使血不循经,溢于脉外,渗于肌肤而成,本病常有发热,口干烦渴,舌红,尿赤,皮肤呈暗紫色淤点或淤斑,故中医常诊为热毒发斑,采用凉血解毒法治疗,热病消除后再行养血补脾,有一定疗效,近几年也有应用雷公藤总苷片治疗的,疗效不定。
第八种:其他
目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗Yao物,治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6-PD水平,治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平,一般治疗2周后,其典型症状可基本控制,石家庄尚未见报道。
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