在皮肤科门诊中,经常有一些患者说自己患慢性荨麻疹数年或十几年,但经过多年正规治疗疗效却甚微。经血清免疫学检查,发现其中有不少患者血清中存在自身免疫性抗体,而导致慢性荨麻疹久治不愈的就是因为患者自身免疫力过差。
慢性荨麻疹患者大约有25%~50%具有自身免疫基础。有学者将病情较重的慢性荨麻疹患者血清作自体皮下注射,可以再现风团或红斑;若将患者血清注入正常人皮下,可导致嗜碱性细胞释放颗粒。由此,他推断慢性荨麻疹可能是自身免疫的一种表现。
另有一些慢性荨麻疹的女性患者,于经期前或经期周期性出现风团,这是由于患者血清中有对月经周期后期内源性黄体酮产生自身抗体的缘故。用抑制排卵Yao他莫昔芬或以黄体酮吸收患者血清中的抗体可以阻断发病。自身免疫性黄体酮皮炎还包括湿疹样皮炎、多形性红斑、皮肤瘙痒症等,而慢性荨麻疹只是其中之一。由于经后黄体酮水平急剧下降,自身免疫性黄体酮性荨麻疹在月经过后1~2天可自愈。
就临床症状而言,如果不伴有严重的并发症,有或无自身抗体的慢性荨麻疹并没有显著的区别,有时前者可能会表现得更严重些。因此慢性荨麻疹患者为了帮助病情更快好转,应该努力加强身体免疫力。
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