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急性和慢性荨麻疹在临床上应当如何诊断和鉴别呢?荨麻疹发病时引起的皮肤损害还是非常明显的，尤其是伴随症状对患者的生活质量带来一定的危害，所以得了荨麻疹还是应当去专业的皮肤病医院科学的治疗，只有这样才能帮助荨麻疹患者有效的消除损害。

[临床表现] 为常见病，15%~20%的人一生中至少发生过一次。根据病程，分为急性和慢性两类，前者在短时期内能痊愈;后者则反复发作达数月至数年。

(一)急性荨麻疹 起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形。开始时孤立或散在，逐渐扩大，融合成片。微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样(图12-1)。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时，但新风团此起彼伏，不断发生。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛，剧烈时颇似急腹症，亦可发生腹泻，出现里急后重及粘液稀便。累及气管、喉粘膜时，出现呼吸困难，甚至窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状，应特别警惕有无严重感染如败血症等可能。

血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数常增高或细胞计数正常而中性粒细胞的百分比增多，或同时有中毒性颗粒。

(二)慢性荨麻疹 全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因。

[诊断] 根据皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹及各型的特点，不难诊断。但病因诊断较为困难，应详细询问病史，作认真细致的体格检查，全面综合分析病情。

[鉴别诊断] 1.丘疹性荨麻疹皮损常群集分布，风团样损害中央有丘疱疹、水疱，持续数日。2. 荨麻疹性血管炎皮损疼痛，瘙痒不明显，持续数日，消退后常遗留紫癜、鳞屑和色素沉着。3. 伴有腹痛或腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。4. 伴有高热和中毒症状者，应考虑严重感染。

急性和慢性荨麻疹在临床上应当如何诊断和鉴别呢?荨麻疹除了带给患者皮肤上的伤害外，在心理上也是可以给患者带来很大烦恼的，所以对于荨麻疹就是需要患者及时的治愈才可以。